Follow Us:
Call Us: +038 119 541
  
1). อีเมล์ของผู้รับเหมา Work Permit No : 260223001
2). วันที่ทำงาน ถึง
3). ชื่อบริษัทของผู้รับเหมา
4). ชื่อผู้ขออนุญาต (ผู้ควบคุมงาน) เบอร์โทร
5). จำนวนผู้รับเหมาที่เข้ามาปฏิบัติงาน (คน)
6). ชื่อทีมงานผู้รับเหมา
# ชื่อ - นามสกุล คะแนน
1 ปริญกร นาคใหญ่ 15
2 วัลลภา ใจยาว 14
3 ประเวช เชื้อพรมมา 13
4 คมกริบ สุขประเสริฐ 13
5 นายสมชาย ศรีสุข 14
6 นายสิทธิพงษ์ ขวัญเมือง 14
7 นายสีนิล ตระกูลช่าง 14
8 นายทองดี ประชุมสาร 15
9 Mr.myo mung mung 14
10 Ms.Zin mar aung 15
11 นายสมเจตน์ แซ่เตียว 14
12 นายอุทัย แดงมงคล 14
13 นายฐิติวุฒิ ทองอ่อน 14
14 นางสาวเคียม แสนหาญา 15
15 นายศุภชัย พนมวงค์ 15
16 นายณัฐภัค รัตนะกิจชัย 15
17 นางพั้ว แสนณรงค์ 14
18 นายเอกพล ดีดวงแก้ว 14
19 นางบุญสืบ เสนาะเสียง 14
20 นายดง เสนาะเสียง 15
21 นายณัฐวุฒิ เหลืองอ่อน 15
22 นางสาววราภรณ์ อินโส 13
23 นายชูเกียรติ์ แสนเมือง 15
24 นายใจฉน หาสอด 14
25 นายอภิศักดิ์ พันธุ์วิไล 15
26 นางสาวนงคราญ สมฤทธิ์ 15
27 นายณัฐวุฒิ เหลืองอ่อน 15
7). ชื่องานหรือรายละเอียดงาน
8). สถานที่ปฏิบัติงาน
9). เจ้าของงาน (User iSi)
10). อุปกรณ์ PPE
10.1 อุปกรณ์สำหรับงานความร้อนและประกายไฟ
10.2 อุปกรณ์ฉุกเฉิน :
11.1 เอกสารอบรม
11.1.1 ชื่อของผู้ผ่านการอบรม หลักสูตรที่อบรม
11.1.2 ชื่อบริษัทของผู้ควบคุม
11.1.3 แนบเอกสารอบรมที่เกี่ยวข้อง วันที่อบรม
วันที่หมดอายุ
11.2 เอกสารตรวจเช็ค หรืออุปกรณ์
แนบเอกสาร วันที่ตรวจล่าสุด
วันที่หมดอายุ
11.3 เอกสารข้อมูลสารเคมี SDS (ถ้ามี)
11.3.1 ชื่อสารเคมี วัตถุประสงค์การใช้งาน
11.3.2 แนบเอกสารข้อมูลสารเคมี SDS
ข้อ รายการตรวจสอบ ใช่ ไม่ใช่
- ผู้รับเหมาทุกคนผ่านการอบรมด้านความปลอดภัยครบถ้วน
- ผู้รับเหมาทุกคนสวมอุปกรณ์ป้องกันอันตราย (PPE) ถูกต้อง และครบถ้วน
- สภาพอุปกรณ์ที่ผู้รับเหมานำมาใช้งานภายในบริษัทฯ อยู่ในสภาพพร้อมใช้งาน
- ผู้รับเหมามีการกั้นพื้นที่ด้านล่าง และมีป้ายเตือนที่ชัดเจน
ข้อ รายการตรวจสอบ ประเภทการทำงานเป็น “งานประกายไฟ” ใช่ ไม่ใช่
- พื้นที่ปฏิบัติงานไม่มีวัสดี่ติดไฟง่าย หรือไม่มีสารไวไฟในพื้นที่
- ผู้รับเหมามีการกั้นพื้นที่ด้านล่าง และมีป้ายเตือนที่ชัดเจน
- มีผู้เฝ้าระวังไฟ (Fire Watch)
- มีถังดับเพลิงเพียงพอและวางในพื้นที่ที่สะดวกต่อการหยิบใช้งาน
ผู้รับเหมาส่งแบบฟอร์ม
ประเมินหน้างานและอนุมัติผู้รับเหมา
ส่งงานสำเร็จ
รับมอบงาน