Follow Us:
Call Us: +038 119 541
  
1). อีเมล์ของผู้รับเหมา Work Permit No : 251201003
2). วันที่ทำงาน ถึง
3). ชื่อบริษัทของผู้รับเหมา
4). ชื่อผู้ขออนุญาต (ผู้ควบคุมงาน) เบอร์โทร
5). จำนวนผู้รับเหมาที่เข้ามาปฏิบัติงาน (คน)
6). ชื่อทีมงานผู้รับเหมา
# ชื่อ - นามสกุล คะแนน
1 นายปริยกร นาคใหญ่ 14
2 นางสาววัลลภา ใจยาว 15
3 นายคมกริบ สุขประเสริฐ 14
4 นายกรวิทย์ โสประดิษฐ์ 15
5 นายประเวช เชื้อพรมมา 15
6 Mr. Myo Mung Mung 14
7 Ms. Zin Mar Aung 15
8 นายเกรียงศักดิ์ ทุนดี 15
9 นายตะเต จ่าไธสง 14
10 นายวิภพ เวชจรัส 15
11 นางบังอร เวชจรัส 14
12 นายจำเนียร ชวดชัยภูมิ 14
7). ชื่องานหรือรายละเอียดงาน
8). สถานที่ปฏิบัติงาน
9). เจ้าของงาน (User iSi)
10). อุปกรณ์ PPE
10.1 อุปกรณ์สำหรับงานความร้อนและประกายไฟ
10.2 อุปกรณ์ฉุกเฉิน :
11.1 เอกสารอบรม
11.1.1 ชื่อของผู้ผ่านการอบรม หลักสูตรที่อบรม
11.1.2 ชื่อบริษัทของผู้ควบคุม
11.1.3 แนบเอกสารอบรมที่เกี่ยวข้อง วันที่อบรม
วันที่หมดอายุ
11.2 เอกสารตรวจเช็ค หรืออุปกรณ์
แนบเอกสาร วันที่ตรวจล่าสุด
วันที่หมดอายุ
11.3 เอกสารข้อมูลสารเคมี SDS (ถ้ามี)
11.3.1 ชื่อสารเคมี วัตถุประสงค์การใช้งาน
11.3.2 แนบเอกสารข้อมูลสารเคมี SDS
ข้อ รายการตรวจสอบ ใช่ ไม่ใช่
- ผู้รับเหมาทุกคนผ่านการอบรมด้านความปลอดภัยครบถ้วน
- ผู้รับเหมาทุกคนสวมอุปกรณ์ป้องกันอันตราย (PPE) ถูกต้อง และครบถ้วน
- สภาพอุปกรณ์ที่ผู้รับเหมานำมาใช้งานภายในบริษัทฯ อยู่ในสภาพพร้อมใช้งาน
- ผู้รับเหมามีการกั้นพื้นที่ด้านล่าง และมีป้ายเตือนที่ชัดเจน
ข้อ รายการตรวจสอบ ประเภทการทำงานเป็น “งานประกายไฟ” ใช่ ไม่ใช่
- พื้นที่ปฏิบัติงานไม่มีวัสดี่ติดไฟง่าย หรือไม่มีสารไวไฟในพื้นที่
- ผู้รับเหมามีการกั้นพื้นที่ด้านล่าง และมีป้ายเตือนที่ชัดเจน
- มีผู้เฝ้าระวังไฟ (Fire Watch)
- มีถังดับเพลิงเพียงพอและวางในพื้นที่ที่สะดวกต่อการหยิบใช้งาน
ผู้รับเหมาส่งแบบฟอร์ม
ประเมินหน้างานและอนุมัติผู้รับเหมา
ส่งงานสำเร็จ
รับมอบงาน