Follow Us:
Call Us: +038 119 541
  
1). อีเมล์ของผู้รับเหมา Work Permit No : 250908001
2). วันที่ทำงาน ถึง
3). ชื่อบริษัทของผู้รับเหมา
4). ชื่อผู้ขออนุญาต (ผู้ควบคุมงาน) เบอร์โทร
5). จำนวนผู้รับเหมาที่เข้ามาปฏิบัติงาน (คน)
6). ชื่อทีมงานผู้รับเหมา
# ชื่อ - นามสกุล คะแนน
1 นางสาว จุฑาทิพย์ ทิพย์ยอดศรี 8
2 นาย นนทวัฒน์ รูปสูง 15
3 นาย อาทิตย์ ภู่ยอดยิ่ง 11
4 นาย ดนุพล เจนจบ 15
5 นายภูมิใจ เจนจบ 14
6 นาย ธีระศักดิ์ เจนจบ 15
7 นาย ยุทธจักร นาโควงศ์ 14
8 นาย ซอ นาย แก 11
9 นาย ขอ ทิต โม 14
7). ชื่องานหรือรายละเอียดงาน
8). สถานที่ปฏิบัติงาน
9). เจ้าของงาน (User iSi)
10). อุปกรณ์ PPE
10.1 อุปกรณ์สำหรับงานความร้อนและประกายไฟ
10.2 อุปกรณ์ฉุกเฉิน :
11.1 เอกสารอบรม
11.1.1 ชื่อของผู้ผ่านการอบรม หลักสูตรที่อบรม
11.1.2 ชื่อบริษัทของผู้ควบคุม
11.1.3 แนบเอกสารอบรมที่เกี่ยวข้อง .pdf วันที่อบรม
วันที่หมดอายุ
11.2 เอกสารตรวจเช็ค หรืออุปกรณ์
แนบเอกสาร วันที่ตรวจล่าสุด
วันที่หมดอายุ
11.3 เอกสารข้อมูลสารเคมี SDS (ถ้ามี)
11.3.1 ชื่อสารเคมี วัตถุประสงค์การใช้งาน
11.3.2 แนบเอกสารข้อมูลสารเคมี SDS SDS.pdf
ข้อ รายการตรวจสอบ ใช่ ไม่ใช่
- ผู้รับเหมาทุกคนผ่านการอบรมด้านความปลอดภัยครบถ้วน
- ผู้รับเหมาทุกคนสวมอุปกรณ์ป้องกันอันตราย (PPE) ถูกต้อง และครบถ้วน
- สภาพอุปกรณ์ที่ผู้รับเหมานำมาใช้งานภายในบริษัทฯ อยู่ในสภาพพร้อมใช้งาน
- ผู้รับเหมามีการกั้นพื้นที่ด้านล่าง และมีป้ายเตือนที่ชัดเจน
ข้อ รายการตรวจสอบ ประเภทการทำงานเป็น “งานที่สูง” ใช่ ไม่ใช่
- สภาพอุปกรณ์สาหรับทางานบนที่สูงพร้อมใช้งาน (บันได , นั่งร้าน , อื่นๆ)
- ผู้รับเหมามีการกั้นพื้นที่ด้านล่าง และมีป้ายเตือนที่ชัดเจน
ผู้รับเหมาส่งแบบฟอร์ม
ประเมินหน้างานและอนุมัติผู้รับเหมา
ส่งงานสำเร็จ
รับมอบงาน